TCA یا اسیدتری کلرواستیک (اسید غیر سمی و ایمن) است که به کمک آن لایه برداری پوست انجام می شود، در فرایند لایه برداری سلول های مرده پوست حذف می شوند. این روش برای جوانسازی، درمان جای جوش،اسکار،رفع چین و چروک های پوست، کاهش منافذباز پوست و رفع لک های پوستی است. TCA در دسته لایه بردارهای شیمیایی قرار می گیرد و میزان درصد بکار رفته آن در انواع محصولات متفاوت است، تا پایان سال 2018 از TCA در 130/000 لایه بردار استفاده شده است. استفاده از TCA عمیق تر از استفاده از اسیدهای AHA می باشد.

نحوه عملکردTCA

لایه های پوستی شامل اپیدرم( لایه بیرونی)، درم( لایه میانی) و هیپودرم( لایه زیرین) پوست است. لایه اپیدرم بیرونی ترین لایه و سد دفاعی پوست در مقابله با میکروب ها و سایر آلودگی های محیطی است. در عمل لایه برداری با تخریب کنترل شده به لایه های پوست فرایند ساخت سلول های جدید پوستی صورت می گیرد.TCA سلول های مرده پوست در لایه اپیدرم را حل و حذف می کند و این امر سبب تولید سلول های جدیدو افزایش کلاژن سازی می شود، تحریک ساخت سلول های جدید باعث بهبود کیفیت پوست می شود. لایه برداریهای شیمیایی با توجه به عمق نفوذشان به سطحی، متوسط و عمیق تقسیم می شوند. پیل TCA با توجه به غلظت آن می تواند به صورت سطحی یا متوسط عمل لایه برداری را انجام دهد.

• لایه برداری سطحی: در لایه برداری سطحی پیل TCA یا لایه بردار تا درم پاپیلاری وارد می شود. حدود غلظت لایه بردارها از 8% تا 25% می باشد. این نوع لایه برداری با دوزهای پایین می تواند توسط شخص و درمان خانگی صورت گیرد.
• لایه برداری متوسط: در این لایه برداری پیل یا لایه بردار TCA وارد درم پاپیلاری شده و به مرز رتیکولار می رسند. غلظت های بالاتر از 25% مناسب لایه برداری سطحی بوده و باید توسط پزشک متخصص صورت گیرد.
• لایه برداری عمیق: در این روش لایه بردار وارد درم رتیوکولار شده و میانه آن می رسد.لایه برداری عمیق نیز توسط پزشک متخصص انجام می شود.

فواید استفاده از TCA

• روشن شدن و یکنواخت شدن رنگ پوست
• کاهش لک های پوستی
• درمان جای جوش و اسکار
• کاهش چین و چروک های پوستی
• کمک به پیشگیری از ایجاد جوش و آکنه
• کنترل چربی پوست

نواحی مورد درمان با TCA

• صورت

• کمر
• سینه
• گردن
• شانه ها
• بالای بازوها

آموزش استفاده از TCA

1. پوست خود را پاک و تمیز کنید و آن را خشک نمایید.اگر خودتان لایه برداری را انجام می دهید از دوزهای پایین مانند 8% استفاده کنید. استفاده از غلظت هایی نظیر30% حتماً توسط پزشک باید انجام شود.
2. از دستکش لاتکسی استفاده کنید و مقدار نازکی از محلول را بطرز یکنواخت با براش روی پوست پخش نمایید.
3. این محلول را اطراف چشم و لب استفاده نکنید.
4. حدود 10 تا 15 دقیقه صبر کنید تا محلول روی پوست شما بماند، ظهور برفک های ریز سفید نشان دهنده زمان پاک کردن پیل می باشد،می توانید گاز استریل مطرب را روی نواحی قرار دهید، پس از آن از یک خنثی کننده استفاده کنید. بعد از آن پوست خود را با پاک کننده بشویید و دقت کنید محلول لایه برداری از پوست شما پاک شود.
5. بعد از 6 ساعت می توانید از مرطوب کننده استفاده کنید.
6. تا 48 ساعت بعد از پمادهای آنتی بیوتیک استفاده کنید.
7. پوسته ها را به هیچ عنوان با دست نکنید.
8. به مدت یک هفته از مواجهه ناحیه لایه برداری شده با نورخورشید پرهیز کنیدو در صورت مقابله از تمام ناحیه مورد درمان را با ضدآفتاب بپوشانید.

عوارض جانبی استفاده از TCA

• در صورت استفاده از غلظت های پایین قرمزی حدود 24 تا 48 ساعت ادامه دارد و در صورت استفاده از غلظت های بالاتر حدود 14 تا 21 روز قرمزی پوست ادامه خواهد داشت. بهبودی برای غلظت های پایین 7 تا 14 روز و برای غلظت های بالاتر 14 تا 21 روز می باشد.

• در صورت ابتلا به انواع زگیل یا تبخال، امکان وخامت آن ها آن وجود دارد.اشخاص مبتلا به انواع هرپس باید پزشک خود را مطلع نمایند.
• در موارد بسیار نادر عفونت باکتریایی یا قارچی
• تاول پوستی

قبل از انجام TCA چه باید کرد؟

• یک ماه قبل از ضدآفتاب استفاده کنید، ترجیحاً ضدآفتاب هایی که حاوی رتینوئیک اسید می باشند، این به شما کمک می کند تا لایه برداری پوست شما یکنواخت انجام شود.
• در صورت استفاده از محصولات حاوی رتینول حداقل یک ماه قبل استفاده از این محصولات را متوقف کنید.
• پزشک خود را از روتین پوستی خود مطلع کنید تا در صورت نیاز تغییرات متناسب با لایه برداری پوست را در آن اعمال نماید.

آیا لایه برداری بوسیله TCAمناسب همه ی تایپ های پوست است؟

بله، همه ی تایپ های پوستی می توانند از این روش لایه برداری استفاده کنند اما پوست های تیره تر باید با دقت بیشتری این کار را انجام دهند.این افراد باید زیرنظر پزشک متخصص فرایند لایه برداری پوست انجام دهند. عمل لایه برداری پوست یا نئوکلاژنز و بازسازی کلاژن سبب سفت تر شدن پوست، رفع لک ها و رنکداه های پوست و درخشندگی پوست می شود. برای حفظ نتایج لایه برداری استفاده از رتینوئیدهای %0.3 تا%0.5 در خانه پیشنهاد می شود.

اثر لایه برداری باTCA بر انواع اسکار

استفاده از این روش برای اسکارهای ناشی از آکنه خفیف مفید است، حذف کامل اسکارهای عمیق نیاز به درمان هایی نظیر لیزر و لایه بردای بصورت درمان ترکیبی می باشد. فراموش نکنید بهترین روش برای درمان جوش و آکنه درمان در ابتدای بروز آن می باشد. طولانی شدن فرایند شروع درمان باعث می شود تا پروسه درمان طولانی تری برای رفع اسکار ناشی از جوش ها داشته باشید.